脊椎附件骨折常见，可 为单纯附件骨折，也可出现于脊椎爆裂骨折患者。按 照Denis的三柱理论，脊椎附件属于后柱，对维持脊柱 的稳定性有重要作用。外伤后是否发生附件骨折对判 断脊柱损伤的程度有重要的价值。椎弓根、椎板、椎弓 峡部及关节突骨折常合并椎体爆裂骨折，伴有椎管不同程度狭窄，容易引起脊髓损伤。相关文献报道，腰椎 横突骨折的部位及多发性与腹部脏器损伤有相关 性，颈椎横突骨折累及横突孔时，可能会伴有椎动脉的损伤，因此明确这些附件骨折后，应提示临床医师 对患者进一步检查，以排除或明确其他相关损伤。腰椎爆裂性骨折合并椎板骨折时，常并发硬脊膜撕裂 或马尾神经损伤，临床医师进行手术时需要用“翻书样技术”小心显露硬脊膜，以释放被卡压的神经根。

   棘突骨折伴有椎体压缩骨折时，骨折线均为横行方向，且骨折片轻度分离、移位，可能因椎体屈 曲时棘间韧带、棘上韧带骤然伸展拉伸，使韧带附着处 骨块撕脱所致。骨折未累及椎板及椎管，脊柱稳定性 不受影响。单纯棘突骨折多为纵行不全骨折，无分 离移位。相应机制未见文献报道，笔者认为可能与外 力作用时棘突远端受到剪切力的作用有关。