全功能创伤护理人模型_模拟人

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     困难气道拔管的流程指南，提出使用 AEC 既有助于拔管失败后的再次置管，也可进行氧疗改善患者氧合，降低困难气道拔管失败的风险 。研究证实，AEC可显著改善次再次置管的成功率 ，减少再次置管的时间，缓解严重的低氧血症和心动过速，患者的耐受较好。需要注意的是，AEC不能100％增加再次置管的成功率，也不能降低再次置管的发生率，过早移除AEC导管可能引起致命性的低氧血症 。AEC在高危拔管困难风险患者中的重要性。2013年McLean等进行了一项单中心回顾性的同期研究，评估COOK的AEC 在拔管患者中的应用，发现527例使用AEC导管的患者中仅73例出现再次置管失败，1.5％的患者出现气胸等并发症，长期留置可能导致气道损伤，误吸、气道分泌物聚集等，且在使用 AEC 导管予以喷射通气的患者也有报道出现肺气压伤、纵隔气肿、气腹、心血管虚脱，甚至死亡等严重并发症。困难拔管试验失败患者的拔管，可维持生命体征平稳，增加再次置管的成功率，减少重新置管时间和重新置管率，且患者耐受良好，无严重并发症发生，是ICU困难患者安全、有效的拔管策略之一。 今后仍需要对 AEC 留置时间与患者拔管安全性进行进一步的分析，以更好地指导临床工作。